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眶脑膜瘤

2017-10-25 责任编辑:未填 浏览数:43 欧冠得主赔率网

核心提示:对于患有眶脑膜瘤的患者而言,很多时候都不知道引起眶脑膜瘤的病因到底是什么,对于眶脑膜瘤的临床表现出来的症状有不是了解,那

  对于患有眶脑膜瘤的患者而言,很多时候都不知道引起眶脑膜瘤的病因到底是什么,对于眶脑膜瘤的临床表现出来的症状有不是了解,那么我们要注意眶脑膜瘤患者的宜忌有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及肉瘤型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。

  临床表现

  单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的脑膜瘤可使眼球向下突出,伴有嗅觉丧失,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起暴露性角膜炎,并眼睑及结膜水肿,眼球运动障碍。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经,引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。眼底检查可见视乳头水肿,并波及视网膜,合并出血和渗出,静脉扩张,终至视神经萎缩。其次伴有不同程度间歇性疼痛,或持续隐痛及弥散性疼痛。视野检查对肿瘤定位有诊断意义,视野缺损与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。触诊可发现坚韧而不能移动的肿块。

单侧眼球逐渐突出,不能复位

  X线摄片常见眶腔扩大,视神经孔和眶上裂有时也扩大,骨质呈局限性吸收和增生。有时还可见钙化点。

  检查

  在CT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。CT的出现,使眶脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高,典型的眶脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变,其密度均匀一致,边缘清晰瘤内可见钙化。磁共振扫描对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析。方可得到较正确的定性诊断。这是因为眶脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的MRI会使眶脑膜瘤无法诊断。

  1.小的无症状的眶脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者。

  2.多发眶脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏。

  3.复发脑膜瘤经过注射造影剂,上述缺点可以得以克服。

  诊断

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  鉴别诊断

  1.好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童。

  2.“轨道”征有利于诊断脑膜瘤。

  3.脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延。

  4.脑膜瘤侵犯硬膜边缘不规则。

  5.脑膜瘤很薄呈鞘状并有钙化。

  6.视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突骨质增生硬化。

  治疗

  对脑膜瘤须手术治疗,放疗无效。手术途径取决于肿瘤的部位和范围,局限于眶内者采用颞侧开眶术摘除干净,以免复发。视神经管的脑膜瘤,蝶骨翼脑膜瘤或眶内脑膜瘤向颅内伸展,则应采取经额部颅内途径手术。

  脑膜瘤的治疗主要已经是手术,但欲将脑膜瘤完全切除干净并不容易。因有些肿瘤的位置手术一项不易达到;有些血管丰富,向眼眶浸润生长,沿眼眶与颅腔间沟通的孔、裂生长,包绕重要组织结构。源于视神经鞘的脑膜瘤,常见病手术后大部分视力丧失,如未对颅内结构和有用视力造成威胁,则尽量延迟手术。位于眶尖、管内或颅内蔓延者,需神经妇产外科医师协助经颅手术。原发于眶内的脑膜瘤预后比颅内脑膜瘤好,但无论何种脑膜瘤,术后均容易复发。颅内脑膜瘤侵犯更多的重要结构,或引起颅内压增高,最终可导致死亡。发生在儿童的脑膜瘤,与成人相比,更具侵犯性,预后更差。

  预防

  眶脑膜瘤的发生可能与一定的内在环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成。可能与颅脑外伤放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。因此预防要进行多方面的。

  1.养成健康的生活习惯,不贪食熏肉等致癌食物,不酗酒抽烟,生活规律正常。

  2.坚持锻炼身体,提高身体抵抗力。

  3.定期去医院检查身体,尤其是有头痛、恶心、呕吐等感觉时。

  眶脑膜瘤患者的宜忌

  1、抗眼部肿瘤的食物

  马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜、牛蒡菜及根、羊脑。

  2、具有明目消炎作用的食物

  如菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海龟。

  3、具有减轻放疗、化疗副作用的食物

  如荠菜、芦笋、猕猴桃、绿豆芽、橄榄、丝瓜、鳗鱼、青鱼、鲫鱼等。

  4、富含维生素a的食物

  如动物肝、田螺、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞等。

  5、富含维生素b2的食物

  动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆等。

  6、富含维生素c的食物

  如鲜枣、柚、柑橘马铃薯等新鲜蔬菜、水果。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对眶脑膜瘤的相关知识有了全新的认识了呢,眶脑膜瘤严重的可危及生命,对于眶脑膜瘤患者的要多补充水果维生素,以上介绍的有关眶脑膜瘤的相关知识希望能对大家有所帮助。

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