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腹壁切口疝

2017-11-08 责任编辑:未填 浏览数:28 欧冠得主赔率网

核心提示:腹壁切口疝,我们知道了腹壁切口疝是一种危及消化系统的疾病,那么在生活中一旦换有腹壁切口疝会有哪些症状呢?在目前医学上有哪

  腹壁切口疝,我们知道了腹壁切口疝是一种危及消化系统的疾病,那么在生活中一旦换有腹壁切口疝会有哪些症状呢?在目前医学上有哪些的治疗方法呢?下面小编就和大家一起来学习一下腹壁切口疝的有关知识。

  疾病分类

  消化系统疾病。

  发病原因

  腹壁切口疝病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。切口感染是切口疝最主要的病因。感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低。据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

腹壁切口疝病因与原手术时患有的全身和局部因素有关

  发病机制

  切口类型切口疝多见于直切口。腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织。此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力。如腹壁薄弱、腹腔内压力高,很易发生切口裂开。显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。其他因素腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。

  临床表现

  要表现为站立时切口处有疝块突出,咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。

  诊断鉴别

  1.有腹部手术史。

  2.站立时腹壁包块突出,平卧时包块自行消失。

站立时腹壁包块突出,平卧时包块自行消失

  3.包块在腹壁瘢痕区,可触及皮下腹壁缺损。

  疾病治疗治疗原则

  以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可应用弹性腹带防止疝块突出。

  1.术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须后再手术。

  2.切口疝的手术多为单纯修补缝合,较少做疝成形术。疝成形术不常用,如为巨大的切口疝,腹壁缺损过多而无法缝合时,可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。

  3.单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处做梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

  术后注意事项

  1、腹部切口疝手术后四天内,伤口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。

  2.除另有特别医嘱外,返家后及活动如常,但尽量避免过度用力。

  3.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。

  4.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。

  5.伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治。

  6.伤口最表层仅用胶布,纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。

  7.有任何问题,请即回医院诊治。

  保健

  一、腹壁切口疝术后食疗方

  1.吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。

  2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

  3.北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。

  4.土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。

  5.党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

  6.田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

  二、腹壁切口疝吃哪些对身体好?

  1、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

  2、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。

  3、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。

  三、腹壁切口疝最好不要吃哪些食物?

  1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

  2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁或灌注冰流质,止血后方可进食。

  3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高。

  4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。

  5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

  6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

  结语:通过上文的了解,我们知道了腹壁切口疝的知识,相信的大家对此都有了一定的了解,我知道了腹壁切口疝对身体健康存着这极大的威胁,所以一旦发现一定要及时的治疗。如果大家还想了解更多关于疾病的知识,别忘了阅读下一篇。

阅读上文: 风湿性多肌痛
阅读下文: 恶寒发热

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